男性，35岁，平素体健。4天前淋雨， 2天前突然髙热40°C，伴寒战、咳铁锈 色痰、呼吸困难，胸片示右下肺近心缘 处大片密度均匀的实变影，查体口周存 在疱疹。本患者最可能的诊断为
- A.结核性胸膜炎
- B.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）肺炎
- C.支原体肺炎
- D.肺炎链球菌肺炎
- E.克雷伯杆菌肺炎
答案： D
本题解析：
病人年轻，突发髙热、寒战及咳铁锈色痰，且肺部有大片实变影，为 典型的肺炎链球菌肺炎。