关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确？
- A.是风湿性心脏病的常见组合形式
- B.由于二尖瓣狭窄致心排血量减少使左心室扩大延缓
- C.约2/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全
- D.心排血量增加可使外周血管征缺如
- E.心尖部第一心音可不亢进
答案： D
本题解析：
①二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全是风湿性心脏病的常见组合形式。正常情况下,血液由右 房—-三尖瓣—-右室—-肺动脉—-肺—-肺静脉—–左房—-二尖瓣—-左室—-主动脉瓣—-主动脉。因此，当二狭 时，血液从左房流入左室受阻—-左室充盈减少—-左室排出量减少—-左室扩大延缓、外周血管征缺如。注 意：外周血管征是心排量增加所致，不是心排量减少的结果。②临床上，约2/3的严重二狭患者合并主 闭,在胸骨左缘可闻及舒张早期杂音。由于合并主闭，从主动脉瓣处回流的血液，可使二尖瓣提前关闭， 故心尖部第一心音可不亢进。