Le premier épisode de psychose (PEP) est un trouble pouvant associer distorsions perceptives, idées délirantes et troubles cognitifs avec des conséquences sévères, telles que des conduites suicidaires. Il touche 3% de la population, principalement les adolescents et jeunes adultes. 51% des cas évoluent vers une schizophrénie et 32,5% vers un autre trouble psychotique non affectif.
La phase précoce des troubles psychotiques, représentant les deux à cinq premières années suivant l’apparition des 1ers symptômes, constitue une période au cours de laquelle il existe d’importantes opportunités d’intervention et de prévention. Les programmes d’intervention précoce font intervenir des équipes pluridisciplinaires, comprenant une fonction de coordination de parcours assurée par un soignant paramédical ou un personnel médico-social, aussi nommé « case manager ».
L’engagement dans les soins est fragile dans les troubles psychotiques, notamment dans le contexte des premiers épisodes psychotiques avec un risque élevé d’arrêt de prise en charge, souvent associé à une rechute. Il est donc nécessaire au sein des services PEP que les case-managers disposent d’outils permettant de favorises le sentiment d’implication des patients dans leur processus de soin, et donc de promouvoir leur engagement.
L’utilisation d’applications mobiles pour smartphone représente une perspective intéressante pour améliorer l’engagement des patients avec un PEP dans les soins.
Cependant, à notre connaissance, aucun outil de ce type, validé et basé sur des données scientifiques, dédié à cette population, n’existe en langue française.
Notre hypothèse est que l’utilisation, lors du case-management, d’une application mobile permettant la planification et le suivi des objectifs individualisés de prise en charge, co-construite avec des patients et leurs aidants, améliore l’efficacité des soins pour les patients pris en charge pour un premier épisode psychotique en termes de fonctionnement, en comparaison aux pratiques de case management habituelles.
L’originalité de notre projet concerne d’une part l’intervention, une application mobile de suivi, qui sera utilisée conjointement par les patients et case-managers.