Die Palliativmedizin hat es mit komplexen Krankheitsbildern zu tun, für deren Therapie häufig keine zugelassenen Arzneimittel zur Verfügung stehen. Der zulassungsüberschreitende Einsatz von Arzneimitteln (Off-Label-Use; OLU) ist deshalb fester Bestandteil der palliativen Pharmakotherapie. Er bedeutet für alle Beteiligten eine große Herausforderung und konfrontiert sie mit besonderen Risiken; zu bedenken sind Fragen der Therapiesicherheit ebenso wie rechtliche Aspekte (z. B. die Kostenübernahme durch die gesetzlichen Krankenversicherungen).
pall-OLU richtet sich an medizinisches, pharmazeutisches und pflegerisches Fachpersonal, das eine Entscheidungshilfe für den Off-Label-Einsatz von Arzneimitteln sucht. Diese App bietet konkrete Therapieempfehlungen zu ausgewählten Wirkstoffen, deren Applikationsformen und Indikationen. Die Empfehlungen basieren auf der besten verfügbaren Evidenz, ermittelt durch systematische Literaturrecherche, geprüft und konsentiert von unabhängigen, palliativmedizinisch tätigen Expert:innen. Zusätzlich weißt die App auf alternative medikamentöse und nicht-medikamentöse Therapiemöglichkeiten hin, nennt Überwachungsparameter für die Therapien und informiert über die jeweils häufigsten Symptome, die in der Palliativversorgung auftreten.





Es liegt im Ermessen des behandelnden Arztes, unter verschiedenen anerkannten Therapiemethoden jene auszuwählen, die sich für seinen Patienten am besten eignet. Selbstverständlich muss der Arzt bei der Wahl einer Therapie seine Sorgfaltspflicht einhalten. Es gilt, vermeidbaren Schaden vom Patienten fern zu halten – unabhängig von der verbleibenden Lebenserwartung des Patienten. Wenn es keine sinnvolle Alternative gibt, führt oft kein Weg am Off-Label-Use vorbei.